Возрастные нарушения

Лечение паркинсона у пожилых в Гуково

Помощь, когда проблемы со сном повторяются и не проходят сами.

Возрастные когнитивные нарушения — серьёзная проблема, с которой сталкиваются многие семьи. Ранняя диагностика и правильное лечение замедляют прогрессирование.

Приём Круглосуточно

Консультация, выезд врача или госпитализация — 24/7, включая праздники.

Конфиденциальность Анонимно

Без постановки на учёт. Диагноз не передаётся в психоневрологический диспансер.

Форматы помощи Приём · Дом · Стационар

Выбираем формат по состоянию: приём в клинике, выезд врача или госпитализация.

Форматы помощи

Как проходит лечение и сколько это стоит

Выбираем формат по состоянию: от первичной консультации до полного стационарного курса. Итоговая стоимость — после осмотра, звонок бесплатный.

Консультация врача с обследованием

от 3 000 ₽

Первичный приём: оценка состояния, диагностика, подбор формата помощи.

  • Длительность 40–80 минут, зависит от сложности случая
  • Сбор анамнеза и оценка текущего состояния
  • Диагностика: есть ли психическое расстройство и его тяжесть
  • Коррекция уже назначенной терапии при её наличии
  • Решение по формату помощи: амбулаторно или стационар
Уточнить стоимость →

Программа стационара

от 9 000 ₽ / сутки

Круглосуточное лечение под наблюдением врачей, длительность — индивидуально.

  • Комплексное обследование (анализы, лабораторная диагностика)
  • Медикаментозная терапия с постоянным врачебным контролем
  • Консультации психиатра, невролога, терапевта
  • Персональная работа с психологом и психотерапия
  • 4-разовое сбалансированное питание
Уточнить стоимость →

Стационарное лечение (28 дней)

от 120 000 ₽ / курс

Полный курс с капельной терапией и комплексом препаратов на 4 недели.

  • Общая длительность 28 дней
  • Капельная терапия до 28 дней — по тяжести состояния
  • Первичная консультация психиатра и ведущие специалисты
  • 4-разовое питание, лечебно-охранительный режим
  • Препараты в таблетированной и инъекционной форме
Уточнить стоимость →
Автор:Редакция клиники МедМенталПроверено:Михаил Андреевич Громов15 лет практикиДата проверки:
Как проходит помощь

Как обычно проходит лечение

Три простых шага, чтобы было проще понять, с чего начинается помощь.

Диагностика Врач проводит осмотр, собирает анамнез и определяет оптимальную тактику лечения
Индивидуальный план Подбор терапии с учётом особенностей состояния и пожеланий пациента
Сопровождение Регулярный контроль динамики и корректировка лечения при необходимости
Когда обращаться

Когда стоит обратиться к специалисту

  • Ухудшение памяти, внимания и ориентации
  • Изменения поведения и личности у пожилого родственника
  • Трудности с повседневными делами и самообслуживанием
Как начать и сколько стоит

Прозрачные цены и понятный маршрут обращения в Гуково

Начать можно прямо сейчас — звонок, заявка или изучение прайса. Диагноз на слух не ставим, итоговая стоимость известна после консультации.

Что важно знать до обращения
01
Анонимно и без учёта

Данные не передаём в психоневрологический диспансер, в документах не фигурирует диагноз.

02
Круглосуточно

Принимаем в клинике и по телефону в любое время, включая ночь и выходные.

03
Выезд на дом и скорая

Врач приезжает в течение часа, бригада — при острых состояниях.

Как начать лечение

Три простых шага от первого звонка до начала лечения.

  1. 01 Звонок
    • Опишите ситуацию консультанту — подскажет формат помощи.
  2. 02 Консультация
    • Приём в клинике, на дому или по видеосвязи — выбираем вместе.
  3. 03 План и старт лечения
    • Врач назначит схему, начнём терапию в тот же день при необходимости.
Стоимость лечения

Стоимость основных услуг

Точную стоимость скажем по телефону после оценки ситуации.

Дневной стационар

Лечение без госпитализации, обычно в режиме с 9:00 до 18:00.

от 4 000 ₽ за день
Коротко

Что стоит учитывать

Несколько важных моментов, которые помогают лучше понять состояние и следующий шаг.

Немоторные симптомы

Депрессия

  • 40-50% пациентов
  • Часть болезни (снижение серотонина), не только реакция
  • Часто предшествует моторным (за годы)
  • Маскируется усталостью, гипомимией

Тревога

  • 30-40% пациентов
  • ГТР, панические атаки, социофобия
  • Особенно в «off»-периоды

Апатия

  • До 40%
  • «Безразличие», потеря инициативы
  • Отличать от депрессии (нет грусти, чувства вины)
  • Часто не беспокоит пациента, беспокоит семью

Когнитивные нарушения

  • MCI при Паркинсоне — у 25-30%
  • Деменция — 30-40% через 10 лет
  • Страдают внимание, исполнительные функции первично
  • Память позже
  • Зрительно-пространственные — выражены

Психоз

  • 20-40% при длительном лечении
  • Чаще зрительные галлюцинации (фигуры, животные)
  • Бред (кражи, измены, преследование)
  • Провоцируется леводопой, агонистами дофамина
  • Факторы риска: возраст, длительность болезни, деменция

Нарушения сна

  • Бессонница
  • REM-нарушения (действия во сне) — часто за годы до моторики
  • Синдром беспокойных ног
  • Дневная сонливость (из-за болезни и от леводопы)

Импульсивные расстройства

  • От агонистов дофамина
  • Игромания, гиперсексуальность, переедание, шопоголизм
  • У 15-20%
  • Требует снижения дозы или отмены

Лечение психических симптомов

Депрессия

  • СИОЗС (сертралин, эсциталопрам) — первый выбор
  • Венлафаксин — при коморбидной тревоге
  • Бупропион — при апатии
  • Избегать трицикликов
  • КПТ
  • Физическая активность

Тревога

  • СИОЗС
  • КПТ
  • Бензодиазепины — осторожно (падения, когнитивная функция)

Апатия

  • Оптимизация дофаминергической терапии
  • Бупропион
  • Стимулирующая активность

Деменция при Паркинсоне

  • Ривастигмин — препарат выбора
  • Донепезил — альтернатива
  • Мемантин при тяжёлой
  • Пересмотр холинолитиков

Психоз

  • Снижение доз противопаркинсонических (особенно агонистов дофамина)
  • Оптимизация леводопы
  • Кветиапин 12.5-100 мг
  • Клозапин (золотой стандарт при тяжёлом)
  • Пимавансерин (в США, не в РФ)
  • Ингибиторы АХЭ (ривастигмин) — могут снижать галлюцинации
  • ИЗБЕГАТЬ: галоперидол, рисперидон, оланзапин (ухудшают паркинсонизм)

Нарушения сна

  • REM-нарушения: мелатонин, клоназепам осторожно
  • Бессонница: мелатонин, тразодон
  • СБН: коррекция железа, агонисты дофамина
  • Дневная сонливость: оценка лекарств, исключение апноэ

Импульсивные расстройства

  • Снижение/отмена агонистов дофамина
  • Замена на леводопу
  • КПТ
  • Психообразование семьи

Связь с психиатрией

  • Паркинсон без психических симптомов — редкость
  • Психиатр — неотъемлемая часть команды
  • Ранняя оценка и лечение немоторных симптомов
  • Они часто хуже влияют на качество жизни, чем моторика

Близкие и уход

  • Образование о болезни и психических проявлениях
  • Терпение к апатии (это болезнь, не лень)
  • Работа с психозом (не спорить, психиатр)
  • Безопасность при импульсивных расстройствах
  • Группы поддержки
  • Собственная психотерапия (нагрузка на семью большая)

Источники и литература

  • Chaudhuri K.R. Non-motor symptoms of Parkinson's.
  • Aarsland D. Parkinson's disease dementia.
Частые вопросы

Частые вопросы

FAQ не подменяет консультацию, но помогает закрыть типовые сомнения до первого звонка или заявки.

Психика?

Депрессия, тревога, деменция, психоз, сон, апатия, импульсивные.

Леводопа и психоз?

Галлюцинации, бред. Снижение дозы + кветиапин/клозапин.

Деменция?

30-40% через 10 лет. Ривастигмин — выбор. Внимание страдает раньше памяти.

Депрессия?

40-50%. Часть болезни. СИОЗС, КПТ, активность.

Кто подготовил материал

Авторство и медицинская проверка

Автор материалаРедакция клиники МедМенталАвтор и редактор материалов

Готовит и обновляет материалы сайта простым языком для пациентов и их близких.

Михаил Андреевич Громов
Проверено врачомМихаил Андреевич ГромовВрач-психиатр, психотерапевт15 лет практики
  • Врач-психиатр
  • Психотерапевт
  • Действующий сертификат специалиста

Практикующий врач-психиатр с 15-летним опытом. Рецензирует материалы по психотическим расстройствам, зависимостям и реабилитации.

Материал проверен и актуален на