Геронтопсихиатрия

Фронтотемпоральная деменция в Гуково

Помощь, когда память, поведение или самостоятельность заметно меняются.

Возрастные изменения психики требуют особого подхода. Геронтопсихиатры МедМентал помогут замедлить ухудшение и улучшить качество жизни.

Приём Круглосуточно

Консультация, выезд врача или госпитализация — 24/7, включая праздники.

Конфиденциальность Анонимно

Без постановки на учёт. Диагноз не передаётся в психоневрологический диспансер.

Форматы помощи Приём · Дом · Стационар

Выбираем формат по состоянию: приём в клинике, выезд врача или госпитализация.

Форматы помощи

Как проходит лечение и сколько это стоит

Выбираем формат по состоянию: от первичной консультации до полного стационарного курса. Итоговая стоимость — после осмотра, звонок бесплатный.

Консультация врача с обследованием

от 3 000 ₽

Первичный приём: оценка состояния, диагностика, подбор формата помощи.

  • Длительность 40–80 минут, зависит от сложности случая
  • Сбор анамнеза и оценка текущего состояния
  • Диагностика: есть ли психическое расстройство и его тяжесть
  • Коррекция уже назначенной терапии при её наличии
  • Решение по формату помощи: амбулаторно или стационар
Уточнить стоимость →

Программа стационара

от 9 000 ₽ / сутки

Круглосуточное лечение под наблюдением врачей, длительность — индивидуально.

  • Комплексное обследование (анализы, лабораторная диагностика)
  • Медикаментозная терапия с постоянным врачебным контролем
  • Консультации психиатра, невролога, терапевта
  • Персональная работа с психологом и психотерапия
  • 4-разовое сбалансированное питание
Уточнить стоимость →

Стационарное лечение (28 дней)

от 120 000 ₽ / курс

Полный курс с капельной терапией и комплексом препаратов на 4 недели.

  • Общая длительность 28 дней
  • Капельная терапия до 28 дней — по тяжести состояния
  • Первичная консультация психиатра и ведущие специалисты
  • 4-разовое питание, лечебно-охранительный режим
  • Препараты в таблетированной и инъекционной форме
Уточнить стоимость →
Автор:Редакция клиники МедМенталПроверено:Михаил Андреевич Громов15 лет практикиДата проверки:
Как проходит помощь

Как обычно проходит лечение

Три простых шага, чтобы было проще понять, с чего начинается помощь.

Нейрокогнитивная диагностика Проводим тестирование когнитивных функций, определяем тип и стадию нарушений
Лечение и замедление прогрессирования Подбираем терапию для поддержания когнитивных функций и коррекции поведенческих нарушений
Поддержка семьи Консультируем родственников по уходу, обучаем справляться с трудным поведением
Когда обращаться

Когда стоит обратиться за помощью

  • Забывчивость выходит за рамки нормы для возраста
  • Пожилой родственник перестаёт узнавать близких
  • Появилась агрессия, подозрительность или бродяжничество
Как начать и сколько стоит

Прозрачные цены и понятный маршрут обращения в Гуково

Начать можно прямо сейчас — звонок, заявка или изучение прайса. Диагноз на слух не ставим, итоговая стоимость известна после консультации.

Что важно знать до обращения
01
Анонимно и без учёта

Данные не передаём в психоневрологический диспансер, в документах не фигурирует диагноз.

02
Круглосуточно

Принимаем в клинике и по телефону в любое время, включая ночь и выходные.

03
Выезд на дом и скорая

Врач приезжает в течение часа, бригада — при острых состояниях.

Как начать лечение

Три простых шага от первого звонка до начала лечения.

  1. 01 Звонок
    • Опишите ситуацию консультанту — подскажет формат помощи.
  2. 02 Консультация
    • Приём в клинике, на дому или по видеосвязи — выбираем вместе.
  3. 03 План и старт лечения
    • Врач назначит схему, начнём терапию в тот же день при необходимости.
Стоимость лечения

Стоимость основных услуг

Точную стоимость скажем по телефону после оценки ситуации.

Дневной стационар

Лечение без госпитализации, обычно в режиме с 9:00 до 18:00.

от 4 000 ₽ за день
Коротко

Что стоит учитывать

Несколько важных моментов, которые помогают лучше понять состояние и следующий шаг.

Подтипы ФТД

1. Поведенческий вариант (бвФТД) — 50%

Атрофия передних отделов лобных долей.

Симптомы:

  • Ранняя расторможенность — неуместные шутки, поступки
  • Апатия, «безразличие»
  • Потеря эмпатии
  • Стереотипное, ритуальное поведение
  • Изменения пищевого поведения
  • Нарушения критики, социальной чувствительности

2. Семантический вариант — 20%

Атрофия височных долей (преимущественно левой).

Симптомы:

  • Утрата смысла слов
  • «Что такое X?» при сохранной речи
  • Речь беглая, «пустая»
  • Трудности узнавания знакомых, предметов
  • Память о событиях сохранна

3. Прогрессирующая афазия — 20%

Атрофия задних частей лобных долей (зона Брока).

Симптомы:

  • Запинки в речи
  • Трудности с подбором слов
  • Грамматические ошибки
  • Понимание сохранно долго
  • Может перейти в бвФТД

4. ФТД с моторными нарушениями (10%)

  • ФТД-БАС — сочетание с боковым амиотрофическим склерозом
  • ФТД-КБС — с кортикобазальным синдромом
  • ФТД-ПНП — с прогрессирующим надъядерным параличом

Генетика

  • 30-50% случаев — семейные
  • Основные гены: MAPT, GRN, C9orf72
  • C9orf72 — также вызывает БАС
  • Тестирование при семейных формах — помощь родственникам

Диагностика

  • Клиническое интервью (критерии Rascovsky 2011)
  • Оценка поведения, речи, личности
  • Нейропсихологические тесты
  • МРТ — атрофия лобных/височных
  • ПЭТ с ФДГ — гипометаболизм
  • ПЭТ с амилоидом — отрицательный (отличие от Альцгеймера)
  • Генетическое тестирование при семейных
  • Ликвор — исключение других причин

Отличие от Альцгеймера

АльцгеймерФТД
65+ лет45-65 лет
Память первойЛичность/речь первой
Критика долгоКритика рано нарушена
Амилоид+, тауТау (Пик), TDP-43, FUS
ГиппокампЛобные, височные
Донепезил помогаетИнгибиторы АХЭ вредны

Лечение

  • Специфических нет
  • СИОЗС — при поведении, компульсиях, депрессии (сертралин, циталопрам)
  • Нейролептики — осторожно при агрессии, психозе
  • Безопасность (расторможенность опасна)
  • Речевая терапия при афазии
  • Эрготерапия
  • Поддержка семьи
  • Планирование паллиативной помощи

Чего избегать

  • Ингибиторов ацетилхолинэстеразы (донепезил, галантамин) — ухудшают поведение
  • Бензодиазепинов длительно — ухудшают когнитивное функционирование
  • Типичных нейролептиков (галоперидол) — риск побочных

Прогноз

6-10 лет от диагноза. Быстрее Альцгеймера. С моторными нарушениями — быстрее. Смерть — пневмония, аспирация, падения.

Источники и литература

  • Rascovsky K. Criteria for bvFTD.
  • Gorno-Tempini M.L. Primary progressive aphasia.
Частые вопросы

Частые вопросы

FAQ не подменяет консультацию, но помогает закрыть типовые сомнения до первого звонка или заявки.

Можно ли вызвать врача на дом?

Да, наши специалисты выезжают на дом. Это особенно важно для пожилых пациентов, которым сложно добраться до клиники.

Какие анализы нужны?

Обычно достаточно когнитивного тестирования и осмотра. При необходимости назначаем МРТ и лабораторные исследования.

Есть ли дневной стационар?

Да, мы предлагаем дневной стационар для пожилых пациентов. Это позволяет получать лечение без полной госпитализации.

Что это?

Деменция с атрофией лобных, височных долей. 45-65 лет. Первыми — личность, речь.

Подтипы?

Поведенческий, семантический, прогрессирующая афазия. 30-50% семейные.

Диагностика?

Клиника + МРТ + ПЭТ + нейропсихология. Генетика при семейных.

Лечение?

Специфического нет. СИОЗС. Ингибиторы АХЭ НЕ показаны. Поддержка семьи.

Кто подготовил материал

Авторство и медицинская проверка

Автор материалаРедакция клиники МедМенталАвтор и редактор материалов

Готовит и обновляет материалы сайта простым языком для пациентов и их близких.

Михаил Андреевич Громов
Проверено врачомМихаил Андреевич ГромовВрач-психиатр, психотерапевт15 лет практики
  • Врач-психиатр
  • Психотерапевт
  • Действующий сертификат специалиста

Практикующий врач-психиатр с 15-летним опытом. Рецензирует материалы по психотическим расстройствам, зависимостям и реабилитации.

Материал проверен и актуален на