Консультация, выезд врача или госпитализация — 24/7, включая праздники.
Лечение деменции
Нарушения поведения у пожилых в Гуково
Нарушения поведения у пожилых. Помогает понять, когда подходит эта услуга и с чего начать обращение.
Своевременное обращение к геронтопсихиатру позволяет значительно замедлить прогрессирование когнитивных нарушений.
Без постановки на учёт. Диагноз не передаётся в психоневрологический диспансер.
Выбираем формат по состоянию: приём в клинике, выезд врача или госпитализация.
Форматы помощи
Как проходит лечение и сколько это стоит
Выбираем формат по состоянию: от первичной консультации до полного стационарного курса. Итоговая стоимость — после осмотра, звонок бесплатный.
Консультация врача с обследованием
от 3 000 ₽
Первичный приём: оценка состояния, диагностика, подбор формата помощи.
- Длительность 40–80 минут, зависит от сложности случая
- Сбор анамнеза и оценка текущего состояния
- Диагностика: есть ли психическое расстройство и его тяжесть
- Коррекция уже назначенной терапии при её наличии
- Решение по формату помощи: амбулаторно или стационар
Амбулаторная программа
от 8 000 ₽ / курс
Лечение без госпитализации — регулярные визиты, терапия, контроль врача.
- Первичная консультация и комплексное обследование (анализы)
- Подбор медикаментозной терапии индивидуально
- Капельницы при необходимости
- Сеансы с психологом и различные методы психотерапии
- Регулярный врачебный контроль и корректировка курса
Программа стационара
от 9 000 ₽ / сутки
Круглосуточное лечение под наблюдением врачей, длительность — индивидуально.
- Комплексное обследование (анализы, лабораторная диагностика)
- Медикаментозная терапия с постоянным врачебным контролем
- Консультации психиатра, невролога, терапевта
- Персональная работа с психологом и психотерапия
- 4-разовое сбалансированное питание
Стационарное лечение (28 дней)
от 120 000 ₽ / курс
Полный курс с капельной терапией и комплексом препаратов на 4 недели.
- Общая длительность 28 дней
- Капельная терапия до 28 дней — по тяжести состояния
- Первичная консультация психиатра и ведущие специалисты
- 4-разовое питание, лечебно-охранительный режим
- Препараты в таблетированной и инъекционной форме
Как проходит помощь
Как обычно проходит лечение
Три простых шага, чтобы было проще понять, с чего начинается помощь.
Когда обращаться
Когда стоит обратиться за помощью
- Забывчивость выходит за рамки нормы для возраста
- Пожилой родственник перестаёт узнавать близких
- Появилась агрессия, подозрительность или бродяжничество
Следующий шаг
Как быстро начать лечение
Короткий звонок поможет определить формат помощи и понять, нужна ли срочная консультация.
Как начать и сколько стоит
Прозрачные цены и понятный маршрут обращения в Гуково
Начать можно прямо сейчас — звонок, заявка или изучение прайса. Диагноз на слух не ставим, итоговая стоимость известна после консультации.
Что важно знать до обращения 01 02 03
Анонимно и без учёта
Данные не передаём в психоневрологический диспансер, в документах не фигурирует диагноз.
Круглосуточно
Принимаем в клинике и по телефону в любое время, включая ночь и выходные.
Выезд на дом и скорая
Врач приезжает в течение часа, бригада — при острых состояниях.
Как начать лечение
Три простых шага от первого звонка до начала лечения.
- 01 Звонок
- Опишите ситуацию консультанту — подскажет формат помощи.
- 02 Консультация
- Приём в клинике, на дому или по видеосвязи — выбираем вместе.
- 03 План и старт лечения
- Врач назначит схему, начнём терапию в тот же день при необходимости.
Стоимость лечения
Стоимость основных услуг
Точную стоимость скажем по телефону после оценки ситуации.
Консультация врача-психиатра
Первичная консультация продолжительностью около 60 минут.
от 4 000 ₽ стартовая цена
Выезд психиатра на дом
Консультация, осмотр и назначение лечения на дому.
от 5 000 ₽ стартовая цена
Неотложная психиатрическая помощь
Экстренный выезд бригады в режиме 24/7.
от 5 000 ₽ стартовая цена
Программа "Эконом"
Размещение в 3-4 местной палате, питание, базовое наблюдение.
от 6 500 ₽ за сутки
Дневной стационар
Лечение без госпитализации, обычно в режиме с 9:00 до 18:00.
от 4 000 ₽ за день
Индивидуальная психотерапия
Сеанс продолжительностью около 40 минут.
от 3 000 ₽ стартовая цена
Коротко
Что стоит учитывать
Несколько важных моментов, которые помогают лучше понять состояние и следующий шаг.
Виды BPSD
Возбуждение, агрессия
- Беспокойство, хождение туда-сюда
- Словесная агрессия
- Физическая агрессия
- Сопротивление уходу
- Подробно — отдельная страница «Агрессия у пожилых»
Блуждание
- Уход из дома
- Хождение по квартире ночью
- Поиск «своего дома» (который уже не существует)
- Риск потери, холода, падений
Апатия
- Снижение инициативы
- Утрата интересов
- Отказ от активности
- Часто пропускается
- Отличать от депрессии
Депрессия
- У 40% с деменцией
- Сниженное настроение
- Нарушения сна, аппетита
- Суицидальные мысли
Тревога
- «Синдром тени» — следование за ухаживающим
- Повторные вопросы
- Страхи
Бред
- Кражи, подмены, преследование (подробно — отдельно)
Галлюцинации
- Зрительные, слуховые (подробно — отдельно)
Нарушения сна
- Бессонница
- Дневная сонливость
- Ночные путаницы
- Сандаунинг (ухудшение к вечеру)
Пищевые нарушения
- Отказ от еды
- Переедание
- Пристрастие к сладкому
- Пикацизм (несъедобное)
- Нарушение глотания
Расторможенность
- Неуместные шутки, поступки
- Сексуальная расторможенность
- Нарушение социальных норм
- Частая при ФТД
Почему происходят
Нейробиология
- Повреждение нейронов коры
- Нарушения нейромедиаторов (серотонин, дофамин)
- Потеря торможения из лобных долей
Неудовлетворённые потребности (чаще всего)
- Боль (часто недооценена)
- Голод, жажда
- Туалет, запор
- Усталость, скука
- Страх, одиночество
- Сенсорные потребности (слух, зрение)
Среда
- Перегрузка
- Смена обстановки
- Незнакомые лица
- Недостаток освещения
- Шум
Соматика
- Инфекции
- Делирий
- Лекарства
- Электролиты, глюкоза
Подход к лечению
1. Оценка
- Что за поведение (детально)
- Когда, где, с кем
- Триггеры
- Физическая оценка (боль, инфекции)
- Ревизия лекарств
- Оценка среды
2. Немедикаментозные интервенции
- Удовлетворение потребностей
- Обезболивание
- Коррекция среды
- Режим дня
- Активность днём
- Приятные занятия (музыка, фото, животные)
- Обучение родственников
- Техники де-эскалации
3. Медикаментозные (при неэффективности)
- Ингибиторы АХЭ (донепезил, ривастигмин) — снижают BPSD
- Мемантин — может снижать возбуждение
- СИОЗС (циталопрам, сертралин) — при депрессии, тревоге, агрессии
- Атипичные нейролептики — при выраженной агрессии, бреде, галлюцинациях
- Рисперидон 0.25-2 мг (одобрен для агрессии при деменции)
- Кветиапин 25-200 мг
- При ДТЛ — только кветиапин, клозапин
- Тразодон — при бессоннице, возбуждении
- Избегать: типичных нейролептиков, бензодиазепинов длительно, холинолитиков
Black box warning FDA
Все нейролептики у пожилых с деменцией повышают смертность. Использовать по строгим показаниям, минимум, коротко. Пересматривать каждые 3 мес — возможна отмена.
Помощь родственникам
- Обучение (курсы, группы)
- Группы поддержки
- Дневные центры
- Сиделки, патронаж
- Респитное (передышка)
- Психотерапия для родственников
- Сохранение собственного здоровья
Источники и литература
- Kales H.C. BPSD management.
- International Psychogeriatric Association.
Полезные переходы
Что ещё может пригодиться по этой теме
Здесь собраны близкие услуги, врачи и важные страницы клиники, чтобы можно было быстро перейти к нужному шагу.
Частые вопросы
Частые вопросы
FAQ не подменяет консультацию, но помогает закрыть типовые сомнения до первого звонка или заявки.
Можно ли вызвать врача на дом?
Да, наши специалисты выезжают на дом. Это особенно важно для пожилых пациентов, которым сложно добраться до клиники.
Какие анализы нужны?
Обычно достаточно когнитивного тестирования и осмотра. При необходимости назначаем МРТ и лабораторные исследования.
Есть ли дневной стационар?
Да, мы предлагаем дневной стационар для пожилых пациентов. Это позволяет получать лечение без полной госпитализации.
Что это?
BPSD: поведенческие симптомы деменции. Возбуждение, блуждание, депрессия, бред, сон.
Причина?
Чаще неудовлетворённые потребности: боль, голод, страх. Редко — прямо нейродегенерация.
Справляться?
Сначала немедикаментозно. Препараты — последнее средство, минимально.
Без деменции?
Да. Депрессия, тревога, психоз, делирий. Дифференциальная диагностика нужна.
Кто подготовил материал
Авторство и медицинская проверка
Похожие услуги
Другие услуги в разделе «Геронтопсихиатрия — помощь пожилым людям»
Следующий шаг
Перейти от чтения к обращению
После чтения должно быть понятно, что делать дальше и как быстро связаться с клиникой.