Консультация, выезд врача или госпитализация — 24/7, включая праздники.
Помощь пожилым
Делирий у пожилых в Гуково
Делирий у пожилых. Помогает понять, когда подходит эта услуга и с чего начать обращение.
Деменция, нарушения памяти, изменения поведения у пожилых — мы подбираем лечение и поддерживаем семью на всех этапах.
Без постановки на учёт. Диагноз не передаётся в психоневрологический диспансер.
Выбираем формат по состоянию: приём в клинике, выезд врача или госпитализация.
Форматы помощи
Как проходит лечение и сколько это стоит
Выбираем формат по состоянию: от первичной консультации до полного стационарного курса. Итоговая стоимость — после осмотра, звонок бесплатный.
Консультация врача с обследованием
от 3 000 ₽
Первичный приём: оценка состояния, диагностика, подбор формата помощи.
- Длительность 40–80 минут, зависит от сложности случая
- Сбор анамнеза и оценка текущего состояния
- Диагностика: есть ли психическое расстройство и его тяжесть
- Коррекция уже назначенной терапии при её наличии
- Решение по формату помощи: амбулаторно или стационар
Амбулаторная программа
от 8 000 ₽ / курс
Лечение без госпитализации — регулярные визиты, терапия, контроль врача.
- Первичная консультация и комплексное обследование (анализы)
- Подбор медикаментозной терапии индивидуально
- Капельницы при необходимости
- Сеансы с психологом и различные методы психотерапии
- Регулярный врачебный контроль и корректировка курса
Программа стационара
от 9 000 ₽ / сутки
Круглосуточное лечение под наблюдением врачей, длительность — индивидуально.
- Комплексное обследование (анализы, лабораторная диагностика)
- Медикаментозная терапия с постоянным врачебным контролем
- Консультации психиатра, невролога, терапевта
- Персональная работа с психологом и психотерапия
- 4-разовое сбалансированное питание
Стационарное лечение (28 дней)
от 120 000 ₽ / курс
Полный курс с капельной терапией и комплексом препаратов на 4 недели.
- Общая длительность 28 дней
- Капельная терапия до 28 дней — по тяжести состояния
- Первичная консультация психиатра и ведущие специалисты
- 4-разовое питание, лечебно-охранительный режим
- Препараты в таблетированной и инъекционной форме
Как проходит помощь
Как обычно проходит лечение
Три простых шага, чтобы было проще понять, с чего начинается помощь.
Когда обращаться
Когда стоит обратиться за помощью
- Нарушена ориентация во времени и пространстве
- Снижена способность к самообслуживанию
- Родственники не справляются с уходом
Следующий шаг
Как быстро начать лечение
Короткий звонок поможет определить формат помощи и понять, нужна ли срочная консультация.
Как начать и сколько стоит
Прозрачные цены и понятный маршрут обращения в Гуково
Начать можно прямо сейчас — звонок, заявка или изучение прайса. Диагноз на слух не ставим, итоговая стоимость известна после консультации.
Что важно знать до обращения 01 02 03
Анонимно и без учёта
Данные не передаём в психоневрологический диспансер, в документах не фигурирует диагноз.
Круглосуточно
Принимаем в клинике и по телефону в любое время, включая ночь и выходные.
Выезд на дом и скорая
Врач приезжает в течение часа, бригада — при острых состояниях.
Как начать лечение
Три простых шага от первого звонка до начала лечения.
- 01 Звонок
- Опишите ситуацию консультанту — подскажет формат помощи.
- 02 Консультация
- Приём в клинике, на дому или по видеосвязи — выбираем вместе.
- 03 План и старт лечения
- Врач назначит схему, начнём терапию в тот же день при необходимости.
Стоимость лечения
Стоимость основных услуг
Точную стоимость скажем по телефону после оценки ситуации.
Консультация врача-психиатра
Первичная консультация продолжительностью около 60 минут.
от 4 000 ₽ стартовая цена
Выезд психиатра на дом
Консультация, осмотр и назначение лечения на дому.
от 5 000 ₽ стартовая цена
Неотложная психиатрическая помощь
Экстренный выезд бригады в режиме 24/7.
от 5 000 ₽ стартовая цена
Программа "Эконом"
Размещение в 3-4 местной палате, питание, базовое наблюдение.
от 6 500 ₽ за сутки
Дневной стационар
Лечение без госпитализации, обычно в режиме с 9:00 до 18:00.
от 4 000 ₽ за день
Индивидуальная психотерапия
Сеанс продолжительностью около 40 минут.
от 3 000 ₽ стартовая цена
Коротко
Что стоит учитывать
Несколько важных моментов, которые помогают лучше понять состояние и следующий шаг.
Критерии делирия
- Острое начало (часы-дни)
- Нарушение внимания (не может сосредоточиться)
- Нарушение сознания (спутанность)
- Дезориентация
- Нарушения памяти
- Нарушения восприятия (галлюцинации, иллюзии)
- Нарушения мышления (бред, дезорганизация)
- Нарушения сна
- Флюктуации (ухудшение к вечеру — «сандаунинг»)
- Причина — обычно соматическая
Виды
Гиперактивный (25%)
- Возбуждение, беспокойство
- Агрессия
- Галлюцинации
- Попытки сорвать катетеры, повязки
- Легче распознаётся
Гипоактивный (50%)
- Сонливость
- Апатия
- Замедление
- «Тихий» — часто пропускается
- Ошибочно принимают за депрессию
- Худший прогноз
Смешанный (25%)
- Колебания между гипер- и гипоактивным
Причины
Инфекции
- Инфекция мочевых путей (у пожилых часто без симптомов)
- Пневмония (у пожилых часто без лихорадки)
- Сепсис
- Менингит
- Вирусные инфекции
Лекарства
- Холинолитики (димедрол, амитриптилин, препараты Паркинсона)
- Опиоиды
- Бензодиазепины
- Кортикостероиды
- Дигоксин
- H2-блокаторы
- Антибиотики (некоторые)
- Полифармация (5+ препаратов)
Метаболические
- Гипонатриемия
- Гипогликемия, гипергликемия
- Уремия
- Печёночная недостаточность
- Гипотиреоз
Другие
- Дегидратация
- Гипоксия (ХОБЛ, пневмония, ССН)
- Боль неконтролируемая
- Задержка мочи, запор
- Послеоперационный
- Алкогольная абстиненция
- Инсульт
- Черепно-мозговая травма (субдуральная гематома)
Факторы риска
- Возраст 65+
- Деменция
- Тяжёлая соматическая патология
- Множественные лекарства
- Сенсорный дефицит
- Обездвиженность
- Нарушения сна
- Смена обстановки
Отличие от деменции
| Делирий | Деменция |
|---|---|
| Острое начало (часы-дни) | Постепенное |
| Флюктуации | Стабильно |
| Внимание нарушено | Внимание долго сохранно |
| Сознание нарушено | Сознание ясное |
| Обратимо | Прогрессирует |
| Соматическая причина | Нейродегенерация |
При наложении делирия на деменцию — ухудшение острое, на фоне прогрессирующего когнитивного дефицита.
Диагностика
- CAM (Confusion Assessment Method) — основной инструмент
- Анамнез от родственников (острое ли начало)
- Полное соматическое обследование
- Анализы: ОАК, ОАМ, биохимия, электролиты, TSH, B12
- ЭКГ, рентген грудной клетки
- МРТ/КТ мозга при подозрении на инсульт, гематому
- Ревизия лекарств
Лечение
Устранение причины
- Антибиотики при инфекциях
- Коррекция электролитов
- Восполнение жидкости
- Отмена провоцирующих лекарств
- Коррекция гипоксии
- Устранение боли
- Катетер при задержке мочи
Поддержка
- Жидкости, питание
- Переориентирование (часы, календарь)
- Близкие рядом
- Знакомые предметы
- Адекватное освещение (ночью свет минимальный)
- Сон (минимум процедур ночью)
- Активность днём (сидение, ходьба)
- Слуховой аппарат, очки
При возбуждении
- Галоперидол 0.25-0.5 мг (НЕ при ДТЛ)
- Кветиапин 12.5-25 мг
- Минимум длительности
- Избегать бензодиазепинов (кроме алкогольного делирия)
- Избегать физической фиксации когда возможно
Профилактика
- Минимизировать лекарства
- Коррекция слуха, зрения
- Адекватная гидратация, питание
- Активность днём, сон ночью
- Знакомая обстановка
- Мониторинг жизненных показателей
- Быстрое лечение инфекций
Прогноз
- Смертность 25-33% в течение года
- Когнитивные последствия у 30% (стойкое снижение)
- Риск деменции повышен
- Длительность госпитализации растёт
- Раннее распознавание — лучший прогноз
Источники и литература
- Inouye S.K. Delirium in elderly patients.
- NICE guidelines on delirium.
Полезные переходы
Что ещё может пригодиться по этой теме
Здесь собраны близкие услуги, врачи и важные страницы клиники, чтобы можно было быстро перейти к нужному шагу.
Частые вопросы
Частые вопросы
FAQ не подменяет консультацию, но помогает закрыть типовые сомнения до первого звонка или заявки.
Деменцию можно вылечить?
Полностью вылечить деменцию пока нельзя, но правильное лечение значительно замедляет прогрессирование и улучшает качество жизни.
Когда пора обращаться к геронтопсихиатру?
Если забывчивость мешает повседневной жизни, меняется характер или поведение — стоит проконсультироваться со специалистом.
Вы помогаете родственникам?
Да, мы проводим консультации для семей, обучаем уходу и помогаем справиться с эмоциональным выгоранием от заботы о больном.
Что это?
Острая спутанность за часы-дни. Флюктуирует. У 20-50% пожилых в стационарах.
От деменции?
Делирий острый, обратимый, внимание нарушено. Деменция постепенная, прогрессирует.
Причины?
Инфекции, лекарства, электролиты, гипоксия. У пожилых часто ИМВП без симптомов.
Лечение?
Устранение причины + поддержка. При возбуждении — низкие дозы нейролептиков.
Кто подготовил материал
Авторство и медицинская проверка
Похожие услуги
Другие услуги в разделе «Геронтопсихиатрия — помощь пожилым людям»
Следующий шаг
Перейти от чтения к обращению
После чтения должно быть понятно, что делать дальше и как быстро связаться с клиникой.