Расстройства личности: 10 типов, 3 кластера и их особенности

Кластер A: странные и эксцентричные

Общая черта — отстранённость от социальных отношений и необычное мышление.

Параноидное расстройство личности

Глубокое, всепроникающее недоверие. Подозревает всех в дурных намерениях — без оснований. Каждый жест, слово, взгляд интерпретируется как угроза. Не прощает обид, ищет скрытый смысл в безобидных замечаниях. Ревнивы в отношениях без причины.

Шизоидное расстройство личности

Глубокое безразличие к социальным отношениям. Предпочитает одиночество — не из страха (как при избегающем), а из отсутствия потребности. Эмоционально холоден, не получает удовольствия ни от чего. «Вещь в себе».

Шизотипическое расстройство личности

Странности мышления и поведения, близкие к шизофрении, но без психоза. Магическое мышление, идеи отношения («вижу знаки»), необычная речь, эксцентричный вид. Социальная тревога, которая не уменьшается со знакомством.

Кластер B: драматичные и эмоциональные

Общая черта — интенсивные эмоции, импульсивность, проблемы с отношениями.

Антисоциальное расстройство личности

Пренебрежение правами других. Ложь, манипуляции, нарушение закона, отсутствие раскаяния. Импульсивность, раздражительность, агрессия. Диагноз только после 18 лет + расстройство поведения до 15. Не все антисоциальные — преступники, и не все преступники — антисоциальные.

Пограничное расстройство личности (ПРЛ)

Эмоциональная нестабильность, страх отвержения, импульсивность, нарушение идентичности, самоповреждение. Самое «терапевтически отзывчивое» расстройство — DBT меняет жизнь.

Нарциссическое расстройство личности

Грандиозность, потребность в восхищении, дефицит эмпатии. За фасадом «величия» — хрупкая самооценка, которая рушится от малейшей критики. Использует других для подпитки самооценки. Не все нарциссы — «злые»: многие искренне страдают от неспособности выстроить глубокие отношения.

Истерическое (гистрионное) расстройство личности

Чрезмерная эмоциональность и стремление быть в центре внимания. Театральное поведение, соблазнительность, поверхностные эмоции, внушаемость. Дискомфорт, когда не в фокусе внимания.

Кластер C: тревожные и боязливые

Общая черта — высокая тревожность и страх.

Избегающее расстройство личности

Социальное подавление, чувство неполноценности, гиперчувствительность к критике. Хочет отношений (в отличие от шизоидного), но боится отвержения настолько, что избегает любого риска. «Лучше одному, чем быть отвергнутым».

Зависимое расстройство личности

Чрезмерная потребность в заботе, подчинение, страх самостоятельности. Не может принимать решения, цепляется за отношения (даже плохие), боится остаться одному. После разрыва — немедленно ищет новые отношения.

Обсессивно-компульсивное расстройство личности (ОКРЛ)

Перфекционизм, ригидность, контроль. Не то же, что ОКР (невроз)! ОКРЛ — устойчивая черта характера: одержимость правилами, списками, порядком. Не может делегировать. «Правильно = как я сказал». Работоголизм в ущерб отношениям.

Важные нюансы

• Коморбидность — часто сочетаются несколько расстройств (ПРЛ + избегающее, нарциссическое + антисоциальное)
• Континуум — черты расстройств есть у всех. Диагноз ставится, когда они негибкие, всепроникающие и вызывают страдание или нарушение функционирования
• Не приговор — многие расстройства «смягчаются» с возрастом (особенно ПРЛ и антисоциальное). Терапия ускоряет этот процесс
• Стигма — диагноз «расстройство личности» несёт стигму даже среди специалистов. Это мешает лечению. Помните: за диагнозом — человек, которому нужна помощь

Если вы подозреваете у себя расстройство личности — диагностика у психиатра — первый шаг к пониманию себя и к изменениям.